熱性けいれん
熱性けいれん
定義
「主に生後6ヶ月から5歳までの、38℃以上の発熱時に起こる発作（けいれん惹きつけ）で、髄膜炎など明らかな発作の原因が見られないもの」とされています。
発症率・再発率
欧米人と比較して日本人には多く、7〜11％のお子さんに起こり、そのうちの約30%の方が再発すると言われていますが、下記の再発予測因子が全て当てはまらない場合の再発率は約15%です。
- 両親いずれかの熱性けいれん家族歴
- 1歳未満の発症
- 短時間の発熱-発作間隔(概ね1時間以内)
- 発作時体温39℃以下
熱性けいれんの種類
熱性けいれんは単純型熱性けいれんと複雑型熱性けいれんに分けられます。
以下の3つの項目のうち一つでも当てはまる場合は複雑型熱性けいれん、いずれも当てはまらないものを単純型熱性けいれんと言います。
- 部分発作（体の一部分だけのけいれんや、左右非対称のけいれん）
- 15分以上持続する発作
- 24時間以内に複数回繰り返す発
けいれんが起きてしまったら！
- まず、あわてない！落ち着きましょう。多くの熱性けいれんは5分以内におさまります。
- お子さんの口の中に手やハンカチなどは入れないでください（窒息や、手の怪我の原因になります）。
- 横向きに寝かせて、痙攣の持続時間を時計ではかって、どのようなけいれん（体全体なのか、一部分なのか、左右対称性なのか、非対称か）なのか観察してください（もし余裕があれば、スマートフォンなどで動画を撮っても良いでしょう）。
- 5分以上けいれんが持続する場合は救急車！119番に電話しましょう。
- けいれんが5分以内におさまった後は、意識が戻るまでどのくらいの時間がかかるか確認してください。
- 初めてのけいれんの場合は、5分以内にけいれんが止まっても、自家用車で良いので医療機関への受診をお勧めします。
熱性けいれんを起こしたことがある児の解熱剤使用
熱性けいれんを起こしたことがあるお子さんも、発熱時に解熱剤を使用して良いです。
しかし、解熱剤を使用することで、けいれんを予防することはできません。あくまでも、お子さんが熱で辛そうであれば解熱剤を使用してください。
熱性けいれんの再発予防
熱性けいれんを起こしてしまったお子さんのうち、状況によっては、発熱時（37.5℃以上の時）にダイアップ®︎というけいれん予防の座薬を使用することをすすめる事があります。一般的には、
1) 15分以上持続する発作 もしくは、
2) ⅰ.部分発作または24時間以内に繰り返す
ⅱ.熱性けいれん出現前よりある神経学的な異常や、発達の遅れ
ⅲ.熱性けいれんまたはてんかんの家族歴
ⅳ.12ヶ月未満での発症
ⅴ.発熱後1時間未満での発作
ⅵ.38℃未満での発作
のⅰ〜ⅵのうち2つ以上を満たす熱性けいれんが2回以上繰り返す場合には予防投与を推奨されています。
予防投与を開始した場合は、最終発作から1〜2年間、4〜5歳くらいまで使用することが多いです。
なお、ダイアップはふらつきや、眠気が出てボーッとする副作用が出ることがあるので、注意が必要です。
当院はじめての方へ
当院には、小児科専門医、アレルギー専門医、呼吸器専門医、総合内科専門医、が在籍しています。
小児から大人への一貫したアレルギー診療が可能です。
高い専門性を有しながらも一般的な内科・小児科の診療も可能です。
在籍医師は育児中の女性医師です。ワクチン接種時や乳幼児健診や診察時など育児に関することもお気軽にご相談ください。
当院の受診方法は？
風邪をひいた、せきが長引く、便秘、肌がかさかさする、発熱、風邪（かぜ）、咳（せき）、鼻水・鼻づまり、のどの痛み、下痢・嘔吐、腹痛、頭痛、中耳炎、ひきつけ（けいれん）などの症状など多岐にわたる小児科一般の病気を診断・治療しています。
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新しい年を迎え、元気に診療しております🏥
本年もどうぞよろしくお願いします☺️
コロナによる後遺症、喘息発作、血圧上昇などの方が多くいらっしゃいます。
皆様が健やかにお過ごしになり、充実した日々が送れますよう、今年も精一杯努めさせて頂きます。
いつも多大なるご協力、ご支援を頂き、本当にありがとうございます✨
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Merry Christmas🎄🎅🎄
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お身体お大事に、素敵なクリスマスをお過ごし下さい🎅
年内診療は12月28日(水)午前まで、年始は1月5日(木)から診療です🏥
よろしくお願いします👩⚕️
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👩⚕️新妻医師×院長👩⚕️
木曜午前担当の新妻医師です💁♀️
院長の大学後輩で、呼吸器内科医です🩺
診療は真面目、頑張り屋、プライベートで話すととってもキュートで楽しいドクターです😻
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プリックテスト
採血でアレルギーチェックをすることが多いのですが、皮膚でアレルギーのチェックをすることもあります。
こちらの患者様は、採血ではアレルギーなし……プリックテストを行なってダニやその他食べ物の反応を確認することが出来ました🙌
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（受診当日に検査が出来ない可能性あります。ご留意下さいませ。）
患者様のご厚意で掲載許可頂きました🙏
ありがとうございます😊
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