熱性けいれん
熱性けいれん
定義
「主に生後6ヶ月から5歳までの、38℃以上の発熱時に起こる発作（けいれん惹きつけ）で、髄膜炎など明らかな発作の原因が見られないもの」とされています。
発症率・再発率
欧米人と比較して日本人には多く、7〜11％のお子さんに起こり、そのうちの約30%の方が再発すると言われていますが、下記の再発予測因子が全て当てはまらない場合の再発率は約15%です。
- 両親いずれかの熱性けいれん家族歴
- 1歳未満の発症
- 短時間の発熱-発作間隔(概ね1時間以内)
- 発作時体温39℃以下
熱性けいれんの種類
熱性けいれんは単純型熱性けいれんと複雑型熱性けいれんに分けられます。
以下の3つの項目のうち一つでも当てはまる場合は複雑型熱性けいれん、いずれも当てはまらないものを単純型熱性けいれんと言います。
- 部分発作（体の一部分だけのけいれんや、左右非対称のけいれん）
- 15分以上持続する発作
- 24時間以内に複数回繰り返す発
けいれんが起きてしまったら！
- まず、あわてない！落ち着きましょう。多くの熱性けいれんは5分以内におさまります。
- お子さんの口の中に手やハンカチなどは入れないでください（窒息や、手の怪我の原因になります）。
- 横向きに寝かせて、痙攣の持続時間を時計ではかって、どのようなけいれん（体全体なのか、一部分なのか、左右対称性なのか、非対称か）なのか観察してください（もし余裕があれば、スマートフォンなどで動画を撮っても良いでしょう）。
- 5分以上けいれんが持続する場合は救急車！119番に電話しましょう。
- けいれんが5分以内におさまった後は、意識が戻るまでどのくらいの時間がかかるか確認してください。
- 初めてのけいれんの場合は、5分以内にけいれんが止まっても、自家用車で良いので医療機関への受診をお勧めします。
熱性けいれんを起こしたことがある児の解熱剤使用
熱性けいれんを起こしたことがあるお子さんも、発熱時に解熱剤を使用して良いです。
しかし、解熱剤を使用することで、けいれんを予防することはできません。あくまでも、お子さんが熱で辛そうであれば解熱剤を使用してください。
熱性けいれんの再発予防
熱性けいれんを起こしてしまったお子さんのうち、状況によっては、発熱時（37.5℃以上の時）にダイアップ®︎というけいれん予防の座薬を使用することをすすめる事があります。一般的には、
1) 15分以上持続する発作 もしくは、
2) ⅰ.部分発作または24時間以内に繰り返す
ⅱ.熱性けいれん出現前よりある神経学的な異常や、発達の遅れ
ⅲ.熱性けいれんまたはてんかんの家族歴
ⅳ.12ヶ月未満での発症
ⅴ.発熱後1時間未満での発作
ⅵ.38℃未満での発作
のⅰ〜ⅵのうち2つ以上を満たす熱性けいれんが2回以上繰り返す場合には予防投与を推奨されています。
予防投与を開始した場合は、最終発作から1〜2年間、4〜5歳くらいまで使用することが多いです。
なお、ダイアップはふらつきや、眠気が出てボーッとする副作用が出ることがあるので、注意が必要です。
当院はじめての方へ
当院には、小児科専門医、アレルギー専門医、呼吸器専門医、総合内科専門医、が在籍しています。
小児から大人への一貫したアレルギー診療が可能です。
高い専門性を有しながらも一般的な内科・小児科の診療も可能です。
在籍医師は育児中の女性医師です。ワクチン接種時や乳幼児健診や診察時など育児に関することもお気軽にご相談ください。
当院の受診方法は？
風邪をひいた、せきが長引く、便秘、肌がかさかさする、発熱、風邪（かぜ）、咳（せき）、鼻水・鼻づまり、のどの痛み、下痢・嘔吐、腹痛、頭痛、中耳炎、ひきつけ（けいれん）などの症状など多岐にわたる小児科一般の病気を診断・治療しています。
小児予防接種、乳幼児健診、お子様の諸症状でご心配の場合には、小児科専門医・アレルギー専門医・呼吸器専門医・総合内科専門医が在籍する当院へ気軽にご相談ください。
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🤒インフルエンザB型大流行中🤒
お子さんから大人まで、インフルエンザBが流行っています
学級閉鎖の学校も出ていますね💦
A型、B型で対処の方法は変わりませんが、受診される患者さんは嘔吐、下痢を伴う方が多く、高熱が続き脱水になるお子さんもいらっしゃいます。
☑️水分、塩分、糖分を摂取しましょう
☑️ぐったりしたらすぐ受診してください
☑️おしっこの濃さやお通じの様子も確認してくださいね
自身が罹るともちろん辛いですが、お世話するご家族も大変だと思います
看病でわからないことがありましたら、是非看護師にご質問くださいね🏥
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「あ、オバケいる！」
なんて子供たちの歓声が聞こえてきます😊
少しでも来るのが楽しくなるようにしていきたいです♪
ハロウィンの次は毎年大好評のクリスマスツリー🎄
お楽しみに！
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小児科医師が増えました✨👩⚕️👨⚕️✨
9月より毎週金曜、土曜は東邦大学医療センター大森病院の小児科医師が勤務しています👶👧🧒🩺
みんな優しく、元気な先生です♪
外来中にはなかなかお伝えしきれない担当医師のこと、看護師が真心込めて書きましたのでぜひ読んでみて下さいね😊
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📣YouTube始めました📣
吸入薬……それは吸入の仕方に効果が左右される、奥の深いお薬です🫁
薬局やクリニックで吸入の仕方を聞いて、いざ自宅でやってみると…
…
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…これ、吸えてるの…？
ハピコワクリニック五反田では、ご自宅でのそんなご不安を少しでも軽減出来るよう、YouTubeで吸入方法をお伝えしています😊
是非参考にしてみて下さいね✨👩⚕️
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🏥6月1日開院🏥
田町に呼吸器内科クリニックを開業します👨⚕️🩺
田町駅徒歩1分、三田駅からは0分の場所です。
長引く咳、咳喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）など、お困りの方にお役立て頂ければ幸いです。
ハピコワクリニック五反田、田町三田駅前内科呼吸器内科アレルギー科、どちらもよろしくお願いします！
診療予定表はお手数ですが、各医院ホームページをご参照くださいませ。
田町院 https://tm-naika.jp
五反田院 https://hapicowa-clinic.jp
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