【呼吸器内科・小児科】肺炎球菌ワクチンについて
肺炎球菌ワクチンについて
品川区内の保育園で園医をさせて頂いているのですが、「感染症予防のためにワクチンは遅らせず接種しましょう！」という張り紙がありました。コロナの影響で受診控えが増えた結果、ワクチン接種率が下がっているのです。これは大人にも言えることですが、ワクチンで予防できる病気(VPD：Vaccine Preventable Diseases)はきちんとワクチンを接種して予防しましょうね。
さてさて。今日は肺炎球菌ワクチンのお話です。
肺炎球菌ワクチンは小児の定期接種に入っていますが、成人にも適応があります。特にご高齢の方、慢性呼吸器疾患(慢性閉塞性肺疾患COPDや気管支喘息や気管支拡張症など呼吸器疾患など)、低免疫状態(透析患者さんや脾臓摘出術後など)に当たる方は接種が推奨されています。
私も研修医時代の当直明けに高熱を出したことがあり、あまりにも具合が悪かったため喉についていた膿を染色して顕微鏡で覗いたところ、おびただしい数の肺炎球菌とそれを食べて戦う白血球がいました……。数日寝込み改善しましたが、肺炎に至っていたらさすがに当時20代の私もかなり弱っていたことでしょう。
ご案内
当院では呼吸器内科専門医、小児科専門医、アレルギー専門医、総合内科専門医、が在籍しております。
肺炎球菌ワクチンは、小児では定期接種、65歳以上の方には助成があります。
肺炎球菌感染症は劇症化することもありますし、将来の肺炎のリスクを軽減するためにも適応にあたる方は接種を検討してくださいね。
品川区では65歳以上の方に助成がございますので、是非ご活用いただければと思います。
肺炎球菌とは
肺炎球菌は、肺炎・髄膜炎・中耳炎・副鼻腔炎・敗血症などの病気の原因になる細菌です。
まわりを莢膜（きょうまく）という膜に覆われた双球菌です。
小児では？
肺炎球菌は多くの子どもが保菌しています。保菌している状態というだけならば問題ないのですが、小さい子どもは抵抗力がないため体調不良時には中耳炎や肺炎、細菌性髄膜炎などを起こすことがあるのです。
敗血症(通常無菌である血液の中に菌が入る状態)や髄膜炎は重篤な状態です。生後2ヶ月からの定期接種に肺炎球菌が入っていますから、しっかり接種して子どもを守りたいですね。
大人では？
大人では肺炎を起こす頻度が高く、ご高齢の方では重症化する可能性があります。
他に肺炎球菌による感染症にかかりやすい方は
- 65歳以上の方（徐々に免疫機能が低下し始めます）
- 慢性疾患を持つ方(喘息・COPD・気管支拡張症など呼吸器疾患、心臓病、糖尿病など)
- 喫煙者
- その他免疫抑制状態にある方
- 脾臓摘出後
などが挙げられます。
治療
治療は肺炎球菌に感受性のある抗菌薬になります。
重篤な場合は入院して点滴で治療します。
肺炎球菌は耐性菌という、一部抗菌薬が効かない菌が増えてきているのが大きな問題です。
予防
肺炎球菌ワクチンを接種します。
小児接種スケジュール
小児
通常、生後2か月から接種となります。
成人接種スケジュール
成人
成人に推奨される接種スケジュールは以下の通りです。
2剤併用が勧められていますが、公費負担も上手く取り入れる必要がありますので、実際の打ち方に関してはお気軽にお電話にてご相談下さい。
プレベナーの適応拡大
2020年5月29日より、プレベナー®が小児および高齢者に限らず、肺炎球菌による疾患に罹患するリスクが高い方々に接種が可能となりました。
本邦では6～65歳未満に対する接種への適応はこれまでありませんでしたが、選択肢が増えたことは大変喜ばしいことだと思います。
ご高齢の方には日本呼吸器学会からもプレベナー®とニューモバックス®の2剤併用が推奨されています。
この２剤併用によりより高い効果が得られます。
喘息・COPD・気管支拡張症など呼吸器疾患などの患者さんは接種することが望ましいです。
プレベナー®とニューモバックス®のちがい
|
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ニューモバックス® |
プレベナー® |
|
莢膜抗原の数 |
23種類 |
13種類 |
|
ブースター効果 |
低い |
あり |
|
再接種 |
5年毎 |
なし |
|
保菌防止能 |
なし |
あり |
|
接種可能年齢 |
成人、高齢者 |
小児から高齢者まで |
|
公費負担 |
高齢者、1回のみ |
小児のみ |
予約方法は？
肺炎球菌ワクチンのご予約はお電話にて承ります。
当院では呼吸器内科専門医、小児科専門医が在籍しております。
実際の打ち方に関してはお電話または受診時にご相談下さい。
ワクチンで予防できる病気(VPD：Vaccine Preventable Diseases)はきちんとワクチンを接種して予防しましょうね。
ご予約のお電話スタッフ一同待ちしております。
（電話受付時間は診療時間内になります。）
赤ちゃんページ公開しました
ハピコワクリニック五反田の小児科医がお書きした記事の中で､院長がおススメする赤ちゃんに関するページを患者様が見つけやすいようにまとめてみました。
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🌸4月担当医表🌸
4月の担当医表のお知らせです！
ご受診の参考になさってください😊
⚠️担当医が予告なく変更になる場合があります⚠️
※ホームページのお知らせの欄もあわせてご確認ください🙇
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🤒インフルエンザB型大流行中🤒
お子さんから大人まで、インフルエンザBが流行っています
学級閉鎖の学校も出ていますね💦
A型、B型で対処の方法は変わりませんが、受診される患者さんは嘔吐、下痢を伴う方が多く、高熱が続き脱水になるお子さんもいらっしゃいます。
☑️水分、塩分、糖分を摂取しましょう
☑️ぐったりしたらすぐ受診してください
☑️おしっこの濃さやお通じの様子も確認してくださいね
自身が罹るともちろん辛いですが、お世話するご家族も大変だと思います
看病でわからないことがありましたら、是非看護師にご質問くださいね🏥
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看護師の朝☀️
予約の確認、注射の用意、診察の準備etc…
テキパキ、協力して行っています✨
特に注射はダブルチェック、トリプルチェックをしながら用意しています💉
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小児科で使用することが多い2番診察室🩺
壁の飾りを変えました🍀
動物さんを指差してニッコリする子供たちを見て、私たちも思わず笑顔になります😊
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👻ハロウィン🎃
「あ、オバケいる！」
なんて子供たちの歓声が聞こえてきます😊
少しでも来るのが楽しくなるようにしていきたいです♪
ハロウィンの次は毎年大好評のクリスマスツリー🎄
お楽しみに！
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小児科医師が増えました✨👩⚕️👨⚕️✨
9月より毎週金曜、土曜は東邦大学医療センター大森病院の小児科医師が勤務しています👶👧🧒🩺
みんな優しく、元気な先生です♪
外来中にはなかなかお伝えしきれない担当医師のこと、看護師が真心込めて書きましたのでぜひ読んでみて下さいね😊
風邪、便秘、長引く咳
どうぞ当院小児科をお役立てください🏥
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📣YouTube始めました📣
吸入薬……それは吸入の仕方に効果が左右される、奥の深いお薬です🫁
薬局やクリニックで吸入の仕方を聞いて、いざ自宅でやってみると…
…
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…これ、吸えてるの…？
ハピコワクリニック五反田では、ご自宅でのそんなご不安を少しでも軽減出来るよう、YouTubeで吸入方法をお伝えしています😊
是非参考にしてみて下さいね✨👩⚕️
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🏥6月1日開院🏥
田町に呼吸器内科クリニックを開業します👨⚕️🩺
田町駅徒歩1分、三田駅からは0分の場所です。
長引く咳、咳喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）など、お困りの方にお役立て頂ければ幸いです。
ハピコワクリニック五反田、田町三田駅前内科呼吸器内科アレルギー科、どちらもよろしくお願いします！
診療予定表はお手数ですが、各医院ホームページをご参照くださいませ。
田町院 https://tm-naika.jp
五反田院 https://hapicowa-clinic.jp
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