【内科】風がふいても痛い ~痛風について~

[2018.09.10]

台風、地震の被害に遭われた方々に、心よりお見舞い申し上げます。

この夏は暑かったですね。

猛暑で食欲が落ちて痩せてしまった方もいれば、暑かっただけにビールを沢山飲んでお腹が少しポッコリ…という方もいらっしゃるかもしれませんね。

今日はビールと言えば尿酸、尿酸と言えば痛風、ということで、痛風のお話をしようと思います。

痛風は尿酸という物質が体の中にたまり、それが関節の中で結晶になって、激しい痛みを伴う関節炎を起こす病気です。
放置すると激しい痛みを繰り返したり、体のあちこちに結節が出来たり、腎臓が悪くなったりする、意外と侮れない病気です。

尿酸の摂取量が増える、もしくは排泄が減り、体内で過剰になると高尿酸血症という状態になります。
そのうち尿酸が結晶化した後関節内に沈着し、関節炎を起こします。

普段症状はありませんが、関節炎を起こすと激しく痛みます。
これを痛風発作と呼びます。
1週間程度で徐々に治まっていきますが、消炎鎮痛剤を内服した方が早く治まります。

症状が無くなっても体内の尿酸が消えて無くなる訳ではないです。
未治療でいると痛風発作を繰り返します。
関節の痛だけでなく、身体のどこかに結節ができたり(痛風結節)、腎機能が低下したり(痛風腎)、尿路結石が出来たりすることがあります。

血清尿酸値が7.0mg/dlを超えると、高尿酸血症と診断されます。

まずは生活習慣の見直しが重要です。

尿酸のもととなるプリン体を多く含む食品は摂取を控え、水分を十分摂りましょう。
アルコールはビール以外でも痛風の原因となりますので、禁酒日をもうけたり、種類によらず摂取量を減らしましょう。

また有酸素運動なども効果があります。

〈食品とプリン体含有量〉

プリン体含有量（食品100g当たり）	食品名
極めて多い（＞300mg）	鶏レバー、マイワシ干物、イサキ白子、あんこう肝酒蒸し、カツオブシ、ニボシ、干し椎茸
多い（200-300mg）	豚レバー、牛レバー、カツオ、マイワシ、大正エビ、マアジ干物、サンマ干物
少ない（50-100mg）	ウナギ、ワカサギ、豚ロース、豚バラ、牛肩ロース、牛肩バラ、牛タン、マトン、ボンレスハム、プレスハム、ベーコン、ツミレ、ほうれんそう、カリフラワー
極めて少ない（＜50mg）	コンビーフ、魚肉ソーセージ、かまぼこ、焼竹輪、さつま揚げ、カズノコ、スジコ、ウインナソーセージ、豆腐、牛乳、チーズ、バター、鶏卵、とうもろこし、ジャガイモ、さつまいも、米飯、パン、うどん、そば、果物、キャベツ、トマト、にんじん、大根、白菜、ひじき、わかめ、こんぶ