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【小児科】小児の便秘と綿棒浣腸について

[2021.01.05]

当院初めての方へ

当院には小児科専門医、アレルギー専門医、呼吸器専門医、総合内科専門医が在籍しています。

小児から大人まで一貫したアレルギー診療が可能です。

高い専門性を有しながらも一般的な内科・小児科の診療も可能です。

呼吸器専門医が複数在籍していることにより、呼吸器に関する専門性が高い診療が可能です。

在籍医師は育児中の女性医師です。お気軽にご相談ください。

小児の便秘について

小児における便秘の頻度は決して少なくありません。便秘で小児科を受診するのもなぁ・・・と、受診をためらっていませんか。お子さんによって、排便の頻度は異なります。便秘の症状を認めたら、ぜひ一度ご受診ください。

 

小さい頃からの便秘をそのままにしておくと、うんちを出しにくい腸になってしまったり(直腸が便意を感じにくくなってしまう状態)、うんちは硬くて痛いものというイメージから、トイレトレーニングが進まなかったり、排便を嫌がってしまい、便秘が長引く要因となってしまいます。

便秘を疑うポイント

排便のリズムは、個人差がありますので、下記のような症状があれば、便秘症に該当します。

  • 苦しそうにいきんでいる
  • おなかがはっている
  • 機嫌が悪い
  • 哺乳が悪い、食欲が低下している
  • 普段より溢乳の頻度が多い
  • 硬い便が続き、排便時に痛みを伴う、血がついてしまう

便秘の原因 

食事性便秘

  • 母乳、ミルクなど水分の不足
  • 食物繊維の不足
  • 食物アレルギー

機能性便秘

  • 習慣性:排便習慣の乱れ、トイレット・トレーニング、肛門裂傷、腹圧不足、運動不足
  • 心因性:旅行、イベントなど
  • 緊張性:過敏性腸症候群など
  • 薬剤性:抗コリン薬、抗痙攣薬など

症候性便秘        

  • 消化管疾患
  • 神経疾患
  • 内分泌・代謝疾患
  • 染色体異常

便秘の治療

食事療法

  • 食物繊維の多い食物を摂取しましょう。野菜(キャベツ、カボチャ、ブロッコリー)、果物(プルーン、桃、洋梨、りんご、バナナ)、海藻、もち麦、雑穀米を積極的に摂取しましょう。
  • お菓子や清涼飲料水は摂取を控えましょう。
  • 水分を多くとっても、尿量が増えるだけのことが多いので、水分は適量にとどめましょう。

生活習慣の改善

  • 排便時間を十分に確保しましょう。
  • 学校、保育園、幼稚園でも便意があればトイレに行きましょう。
  • トイレット・トレーニングがうまくいかなくても、怒らないでください。

薬物療法

便秘の薬には大きく分けて、便の水分を多くして便をやわらかくするお薬と、腸の動きを良くするお薬の2つがあります。量の調整や、作用機序別にお薬を組み合わせながら、使用していきます。

  • グリセリン浣腸:直腸の壁からの水分吸収に伴う刺激で、腸の動きを促進し、便をやわらかくします。
  • マグネシウム製剤(酸化マグネシウム):浸透圧の作用で、便に水分を含ませることで便をやわらかくします。
  • ポリエチレングリコール製剤(モビコール):浸透圧の作用で、便に水分を含ませることで便をやわらかくします。2歳から使用できます。
  • 刺激性下剤(ラキソベロン):腸管を刺激して動かすことで、排便を促します。
  • 麦芽糖(マルツエキス):麦芽糖が腸内の菌によって分解(発酵)され、生じたガスによって便通を促します。
  • プロバイオティクス(ミヤBM、ビオスリー、ラックビーなど):腸内細菌を整えます。
  • 綿棒浣腸の正しいやり方

自宅での綿棒浣腸について

乳児の便秘に対しては、自宅での綿棒浣腸が効果的です。綿棒浣腸は毎日続けていただいてもクセにはなりません。便秘解消のためには、まずは直腸に便をためないことが大事ですので、正しいやり方でやってみてください。

  • 綿棒を引き抜いた瞬間に、便が大量に出てくることがありますので、おむつ、おしりふきを用意し、汚れないように新聞紙やシートを敷いておくとよいでしょう。
  • 大人用の綿棒で、ベビーオイル、ワセリン、オリーブオイルなどですべりをよくして、挿入しましょう。子ども用の綿棒は、細すぎて刺激が不十分だったり、先が少し硬かったり、棒の部分が折れてしまったりするおそれがあります。
  • 赤ちゃんの足を持ちあげ、綿棒を挿入し、綿棒で肛門の中をぐるぐると回してあげてください。(女子は肛門と腟を間違えないように注意してください))一度綿棒を引き抜き、綿棒の先端に便の色が付着しているかどうか確認してみてください。綿棒は、半分の長さまで挿入しても大丈夫です。
  • 1日に何回も繰り返して行うと、腸の粘膜を傷つけてしまうこともあるので、最大で1日1回、授乳や食後30分後にやってください。授乳や食後30分後は、腸が盛んに動く時間です。
  • 赤ちゃんが動かないように足を抑えましょう。綿棒浣腸の途中に、赤ちゃんが動いてしまうと、腸の粘膜を傷つけてしまうことがあります。

便秘に対して、早めに対処していただくことで、慢性的な便秘を予防できますので、お困りの際には、いつでもご受診ください。

赤ちゃんページ公開しました

ハピコワクリニック五反田の小児科医がお書きした記事の中で、院長がおススメする赤ちゃんに関するページを患者様が見つけやすいようにまとめてみました。

花粉症対策ガイドページを公開致しました

患者様が花粉症対策の情報を探しやすいように、花粉症対策のガイドページを作成しました。役立つ情報もあると思いますので、是非ご覧ください。

 

咳・喘息のページを公開致しました

患者様が咳に関する情報を探しやすいように、咳や喘息のガイドページを作成しました。役立つ情報もあると思いますので、是非ご覧ください。

 

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取材記事について

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「アレルギーはどうして起こるの?花粉症対策」「喘息ってどんな病気?」ついて、取材協力致しました。

 

日経DUAL2020年 12月号 ママパパ向け年齢別記事 「保育園」

「注意したい子どもの3つのせき 特徴と受診目安は?」

について、取材協力致しました。

当院の受診方法は?

ご心配の場合には、小児科専門医、アレルギー専門医、呼吸器専門医、総合内科専門医、が在籍している当院にお気軽ご相談ください。

待ち時間状況、順番予約はこちら

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小児科呼吸器内科アレルギー科内科院長ブログもよろしければご覧下さい。

 

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もう既に様々な症状が出ている患者さんが多いです🏥

スギ花粉飛散が終わるまでは、症状を緩和する治療を続けましょう💊
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皆様が健やかにお過ごしになり、充実した日々が送れますよう、今年も精一杯努めさせて頂きます。

いつも多大なるご協力、ご支援を頂き、本当にありがとうございます✨

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Merry Christmas🎄🎅🎄

インフルエンザが流行しています😷
お身体お大事に、素敵なクリスマスをお過ごし下さい🎅

年内診療は12月28日(水)午前まで、年始は1月5日(木)から診療です🏥
よろしくお願いします👩‍⚕️

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👩‍⚕️新妻医師×院長👩‍⚕️

木曜午前担当の新妻医師です💁‍♀️
院長の大学後輩で、呼吸器内科医です🩺

診療は真面目、頑張り屋、プライベートで話すととってもキュートで楽しいドクターです😻

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プリックテスト 

採血でアレルギーチェックをすることが多いのですが、皮膚でアレルギーのチェックをすることもあります。

こちらの患者様は、採血ではアレルギーなし……プリックテストを行なってダニやその他食べ物の反応を確認することが出来ました🙌

30分程お時間がかかる&全員の方が適応になる訳ではないのですが、何かお困りのアレルギーがある場合には受診時にご相談下さい。
(受診当日に検査が出来ない可能性あります。ご留意下さいませ。)

患者様のご厚意で掲載許可頂きました🙏
ありがとうございます😊

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💉インフルエンザ予防接種💉予診票、エレベーターホールに置いています💁‍♀️

スタッフより「患者様がお持ちになりやすい場所に置きましょう」と提案がありまして、エレベーターホールと院内2箇所に設置しました✨🍀✨🍀

見つけにくくご迷惑おかけした皆様、申し訳ありません🙇‍♀️

ご予約はwebよりお待ちしています📱💻👉 https://clinic.smiley-reserve.jp/hapicowa-clinic/reserve/showPeriods

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テテーン‼️
皆さま、お気付きでしたでしょうか?
受付の壁のお花フレームが新しくなったのです🌼💠🌼💠
初代と同じく、フラワーアーティストの束花さんの作品✨
クリニックが更に明るくなりました😊

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すっかり夏ですね🌞
処置ベッドの天井に飾りをつけてみました🚢
紙でできた船の飾り、子どもたちからは好評です💕少しでもクリニックにいる時間が楽しくなると嬉しいなぁと思います☺️

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